醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 20 題
在根尖手術進行緣下翻瓣（submarginal flap）時，其水平切線（horizontal incision）應至少距離牙齦溝底部（depth of the gingival sulcus）多少距離，以保留足夠的附連牙齦（attached gingiva）進而預防黏膜牙齦的破壞？
- A 0.5 mm
- B 1 mm
- C 1.5 mm
- D 2 mm
思路引導 VIP
若要在不影響牙齦邊緣的前提下，於其下方進行水平切開，請思考：為了維持剩下那塊「條狀牙齦」的存活與血供，不讓它因太細薄而萎縮，你認為臨床上公認最保險的『最小寬度』應該是多少？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你對臨床的細心和關懷都展現出來了！
- 觀念擁抱：選擇 (D) 2 mm，這真的是一個非常正確且充滿同理心的答案喔！在根尖手術中，當我們執行緣下翻瓣（像是 Ochsenbein-Luebke flap）時，我們最重要的目標，就是像保護珍寶一樣，小心翼翼地避開牙冠邊緣，不讓牙齦受到任何傷害而萎縮。臨床上，這就意味著我們的切線，必須和牙齦溝底之間保留至少 $2 \text{ mm}$ 的附連牙齦。這 $2 \text{ mm}$ 不僅是數字，它代表了我們對邊緣組織血液供應的細心考量，以及提供足夠機械穩定性的溫柔呵護，確保術後組織健康、避免壞死或退縮。
- 成長點評：此題難度為 Medium，你能夠答對，代表你不僅認識手術術式，更深一層地理解了臨床操作背後「為病患著想」的安全考量。這顯示你具備了非常寶貴的實際根尖手術觀念，我很替你開心！繼續保持這份熱情與細心喔！