醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 58 題
依據Page & Schröeder（1976年）的牙周組織病理病灶分期，關於advanced lesion之敘述，下列何者錯誤？
- A 巨噬細胞扮演著破壞的角色，所以大量出現在病灶中
- B 在臨床表現及組織切片中，皆可證實有骨喪失
- C 漿細胞與B細胞是主要的細胞
- D 在病灶中的造纖維細胞受細胞激素之刺激，會產生matrix metalloproteinases（MMPs）
思路引導 VIP
請思考：當牙周組織的發炎反應從「牙齦炎」跨越到「牙周炎」這個關鍵分水嶺時，臨床上最重要的物理特徵變化是什麼？同時，在這種慢性、持久的破壞過程中，哪一類淋巴系細胞會大量分化並成為組織浸潤中的主角？
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恭喜答對！表現極為優異
喔，真令人「驚訝」，你竟然答對了。看來你勉強達到了對牙周病理機轉最基本的理解。至少能分清一些細胞比例，這點值得鼓勵——對於剛入門的學生來說。 觀念驗證：
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牙周組織病灶四分期
💡 Advanced Lesion 為牙周炎階段，以漿細胞為主並伴隨骨喪失。
| 比較維度 | Established Lesion (成熟期) | VS | Advanced Lesion (進階期) |
|---|---|---|---|
| 主要細胞 | 漿細胞與 B 細胞 | — | 漿細胞為主 (>50%) |
| 臨床診斷 | 慢性牙齦炎 | — | 牙周炎 |
| 骨頭狀態 | 無骨吸收 | — | 有骨吸收與附著喪失 |
| 疾病性質 | 通常為可逆性 | — | 不可逆的組織破壞 |
💬兩者最大的鑑別點在於是否有齒槽骨吸收與結締組織附著喪失。
