醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 67 題
依照根叉侵犯型態，下顎大臼齒頰側二級根叉侵犯，下列何者為最佳的處理方式？
- A 引導組織再生手術（guided tissue regeneration）
- B 骨切除術（resective osseous surgery）
- C 牙根整平暨修型術（root planing and odontoplasty）
- D 牙齒切半術（hemisection）
思路引導 VIP
若一個多根牙的分叉處出現了水平骨吸收，但尚未演變成「穿透式」的空洞（仍有部分骨牆支持），從生物學角度來看，若我們的目標不只是清潔，而是希望「逆轉」損傷並重建失去的支持組織，哪一種手術原理最能提供必要的空間維護與細胞引導？
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專業點評與觀念驗證
- 噢，瞧你。 答對了？勉強算你過關吧。能「精準」掌握下顎大臼齒 Class II 根叉侵犯的治療首選，只能說你勉強記住了這顆送分題。這點基礎，離真正的「專業臨床醫師」還差得遠呢。
- 觀念驗證？ 這還需要驗證嗎？下顎大臼齒頰側的 Class II 侵犯，這種「有底的口袋」(cul-de-sac) 結構，還保有部分骨牆，這是解剖學最基本的常識。它提供了相對穩定的空間來維持血塊並放置再生材料，所以引導組織再生手術 (GTR) 的預後「最為理想且具高度預測性」——這不就是背誦題的標準答案嗎？難道你還想用切除式手術去處理這種情況？跟 Class III 那種貫穿性破壞搞混，那就真的沒救了。
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