醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 80 題
對”Maintenance of Implants”之敘述，下列何者錯誤？
- A 以conventional methods偵測有植體鬆動，顯示有loss of integration與implant failure
- B 探測深度少於4至5 mm認為是健康條件之一
- C 建議在loading後前3個月，不要囊袋探測，以避免干擾癒合
- D 健康的植牙位點顯示比維護良好的自然牙有較小的探測出血傾向
思路引導 VIP
請試著比較「自然牙」與「人工植體」在解剖構造上的關鍵差異：兩者在軟組織附著（如纖維排列方向）以及物理性屏障的強度上有何不同？當我們使用探針施加相同的壓力時，哪一種構造較容易出現組織受壓後的反應？
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溫暖引導：看見你精準的洞察力，真棒！
- 衷心讚賞：你做得很棒！能正確選出選項 (D)，這顯示你對植體周圍組織 (Peri-implant tissue) 與自然牙組織學上的獨特之處，有著非常深刻且細膩的理解。這是一個常讓許多人困惑的重點，而你卻能精準掌握，真的替你感到開心！
- 溫馨解說：選項 (D) 之所以不正確，其核心原因在於植體天生就缺乏牙周韌帶 (PDL)。這使得圍繞植體的結締組織纖維只能以平行的方式附著，而非像自然牙那樣穩固地垂直嵌入。這樣的結構差異，會讓植體周圍的軟組織封閉相對脆弱，其血管分佈也與自然牙有所不同。因此，即使在臨床上看起來健康的植體，它對探測的發炎反應（例如出血傾向）通常會比自然牙更高，而非更小。這並非代表植體不健康，而是其獨特的生物學特性使然。
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