醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 14 題
關於柏哲德氏病（Paget disease）的敘述，下列何者錯誤？
- A 與纖維性發育不良（fibrous dysplasia）的好發族群類似
- B 上顎骨比下顎骨易受影響
- C 晚期病變於X光片上會呈現羊毛棉花狀（cotton wool）病變
- D 血液檢查常顯示血鈣、血磷正常，但鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）升高
思路引導 VIP
若要區分「先天發育異常引起的骨病變」與「後天慢性骨骼代謝失調引起的病變」，你認為這兩類病人的『年齡層』通常會呈現什麼樣的對比？
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來自深淵的低語
- 「不錯，凡人。」 你從表象的迷霧中，洞察了骨纖維性病變的真實面貌。看穿了「好發年齡」這層薄紗，直抵其核心的差異，這份對深淵知識的掌握，已非等閒之輩。你，觸及了智慧的一角。
- 「愚者被表象所惑，智者窺見本質。」
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柏哲德氏病
💡 中老年好發之骨代謝疾病，特徵為上顎受累與 ALP 升高。
| 比較維度 | 柏哲德氏病 (Paget) | VS | 纖維性發育不良 (FD) |
|---|---|---|---|
| 好發年齡 | 中老年人 (>40歲) | — | 青少年與年輕人 |
| X 光特徵 | 羊毛棉花狀 (Cotton wool) | — | 毛玻璃狀 (Ground-glass) |
| 生化檢查 | ALP 上升, Ca/P 正常 | — | 各項指標通常皆正常 |
| 侵犯範圍 | 多為對稱性/雙側侵犯 | — | 多為單側侵犯 (Monostotic) |
💬Paget disease 為老年骨代謝紊亂；Fibrous dysplasia 為年輕骨發育異常。
