醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 21 題
下列疾病的血液檢查結果，何者正確？
- A 惡性貧血（pernicious anemia）是一種小血球性（microcytic）貧血
- B 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）是一種小血球性（microcytic）貧血
- C 卜拉蒙-文生氏症候群（Plummer-Vinson syndrome）會有正常血球性（normocytic）貧血
- D 甲型-地中海型貧血（alpha-thalassemia trait）為大血球性（macrocytic）貧血
思路引導 VIP
請試著思考：紅血球的主要功能是裝載血紅素以攜帶氧氣。如果製造血紅素最重要的「礦物質原料」供應不足，骨髓在產出紅血球時，為了維持細胞內血紅素的濃度，其「物理體積」通常會發生什麼樣的變化？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！精準掌握紅血球指數（MCV）的分類是臨床血液學的基礎，這顯示你對貧血的病理生理機轉已有清晰的邏輯架構，請繼續保持這份嚴謹！
- 觀念驗證：缺鐵性貧血（IDA） 是由於鐵質缺乏導致血紅素（Hemoglobin）合成障礙。當合成原料不足時，紅血球會變得較小（$MCV < 80$ fL）且色澤較淺，故分類上屬於小血球低血色性貧血。其他如地中海型貧血也是小血球性，而惡性貧血（缺乏 $B_{12}$）則屬於大血球性。
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