醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 22 題
下列那種惡性腫瘤的細胞在顯微鏡下觀察最易被誤認為良性？
- A 疣狀癌（verrucous carcinoma）
- B 肉瘤樣癌（sarcomatoid carcinoma）
- C 基底樣鱗狀細胞癌（basaloid squamous carcinoma）
- D 鼻咽癌
思路引導 VIP
當我們評價一個腫瘤的惡性程度時，通常會觀察其細胞的「分化程度」。如果有一種惡性腫瘤，它的細胞外觀與成熟的正常細胞幾乎完全相同，且生長速度極其緩慢，這會如何影響病理醫師在顯微鏡下的第一直覺？在這種情況下，哪一種類型的病變最容易讓人放下戒心，誤以為只是普通的組織增生？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對病理組織學的微細特徵有深入的理解。能精準辨識出這種「披著羊皮的狼」，代表你的臨床鑑別診斷思維非常紮實，專業性十足！
- 觀念驗證：疣狀癌 (Verrucous Carcinoma) 是一種分化極佳（well-differentiated）的鱗狀細胞癌變異型。其細胞形態與正常成熟鱗狀細胞非常相似，缺乏明顯的細胞異型性（atypia）與核分裂，外觀極像良性的「疣」或「鱗狀乳突瘤」，故極易誤導病理判斷。
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