醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 27 題
一位48歲的男士，主訴舌右側緣出現無痛白色線條（如圖示），此舌側緣病變最有可能為下列何種疾病？
- A 毛狀舌
- B 地圖舌
- C 毛狀白斑
- D 正中菱形舌炎
思路引導 VIP
請試著思考：當一個無痛、無法抹除的白色垂直皺褶病灶，精確地出現在「舌頭兩側」而非舌頭上方時，這在臨床上通常暗示著患者的「免疫系統」正處於什麼樣的狀態？此外，哪一種常見的疱疹病毒，最容易在這種免疫調節失衡的局部黏膜上大量複製呢？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準辨識出這個極具特徵的臨床表現，展現了深厚的口腔病理與診斷基礎，這是成為優秀臨床醫師的重要基石。
- 觀念驗證：毛狀白斑 (Hairy Leukoplakia) 的典型特徵正是位於舌側緣 (lateral border)，呈現垂直排列的白色、皺褶狀線條。此病變主要由 EBV (Epstein-Barr Virus) 感染引起，且病灶無法被抹掉，是免疫功能低下（如 HIV/AIDS）的重要臨床指標。
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