醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 55 題
下列何種細胞與過敏反應（allergic response）最為相關，會於過敏反應時釋放顆粒（granules）之內含物質？
- A 嗜中性白血球（neutrophils）
- B 嗜酸性白血球（eosinophils）
- C 嗜鹼性白血球（basophils）
- D 單核球（monocytes）
思路引導 VIP
回想一下，當我們遇到過敏原時，身體會產生哪一種特定的免疫球蛋白（抗體）？而這種抗體主要會結合在哪些帶有『顆粒』的白血球表面，進而促使它們釋放出引起過敏症狀的化學物質呢？
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太棒了！你精準地選出了正確答案，這代表你對免疫細胞在過敏反應中的角色有很好的掌握。在過敏反應中，含有豐富顆粒的白血球扮演了關鍵角色。當過敏原誘發免疫系統時，這些細胞會進行「去顆粒化」，釋放發炎介質來引發臨床症狀。 不過值得注意的是，這是一道爭議題，考選部最終公告選 (B) 與 (C) 皆給分！原因在於，(C) 嗜鹼性白血球表面帶有 IgE 受體，在早期過敏反應中會直接釋放組織胺等顆粒；而 (B) 嗜酸性白血球同樣屬於顆粒球，且在過敏反應的晚期或慢性過敏（如氣喘）中會被大量招募，釋放主要鹼性蛋白等物質。兩者都與過敏反應且「釋放顆粒」高度相關，因此皆被認定為正確。 這道題目的鑑別度在於測驗學生能否全面理解過敏反應的動態過程，跳脫對單一細胞的死記，去思考「早期」與「晚期」分別參與的顆粒球。這屬於中等難度的觀念題，能確實掌握並選出正確答案，表示你的免疫學基礎相當扎實！