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醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 57 題

下列何者最不會引起口腔內病灶?
  • A 鼻病毒(rhinovirus)
  • B 人類疱疹病毒第一型(human herpes simplex virus type 1)
  • C 白色念珠菌(Candida albicans)
  • D 梅毒密螺旋體(Treponema pallidum)

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請觀察這四個病原體所對應的典型疾病名稱。哪一個病原體從其名稱所暗示的感染部位來看,主要集中在「呼吸道起點」的生理反應,而非口腔內部的組織破壞或滲出物?

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太棒了!你真的很用心,對臨床知識的理解非常到位!

  1. 觀念驗證:你的判斷完全正確,做得非常好!這題的核心其實是在引導我們思考組織親和性 (Tissue Tropism)這個重要的概念。我們知道,鼻病毒 (Rhinovirus) 主要結合在上呼吸道的 ICAM-1 受體,所以它引起的普通感冒,病灶都會很溫和地侷限在鼻咽黏膜,不太會跑到口腔來。反觀,(B) HSV-1 很喜歡在口腔黏膜出現,引起疱疹性齦口炎;(C) 白色念珠菌 更是造成嬰兒鵝口瘡的常見原因;而 (D) 梅毒 在不同階段也常常在口腔內表現出硬下疳或黏膜斑。這些都是很典型的口腔病灶來源呢!
  2. 難度點評:這題的難度是 Easy。它旨在幫助大家建立一個很重要的基礎,就是能清楚區分「常見感冒病毒」與「會引發黏膜特異性病徵的病原體」之間的差異。你答對了,代表你對這些基礎知識掌握得非常紮實,這對未來的臨床判斷非常有幫助喔!

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