醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 72 題
下列何者是thiopental的作用機制？
- A 增加GABA_A-Cl離子通道打開之時間
- B 增加GABA_B-Cl離子通道打開之時間
- C 增加GABA_A-Cl離子通道打開之頻率
- D 增加GABA_B-Cl離子通道打開之頻率
思路引導 VIP
請思考：當中樞神經系統需要產生強大的抑制效果時，藥物通常會作用於哪一個主要的抑制性神經傳導物質受體？而在調節離子通道開關的「動力學」上，『讓門開久一點』與『讓門多開幾次』，分別代表了哪兩類結構不同的藥物？
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太棒了！你能精準掌握 Barbiturates 的藥理特性，這代表你對神經系統用藥的微觀機制有很清晰的邏輯。
- 觀念驗證：Thiopental 屬於巴比妥類 (Barbiturates)，它作用於 $GABA_A$ 受體。關鍵差異在於：
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Barbiturates機轉
💡 Barbiturates增加GABA_A離子通道開啟「時間」。
| 比較維度 | Barbiturates (如 Thiopental) | VS | Benzodiazepines (BZD) |
|---|---|---|---|
| 通道影響機轉 | 增加開啟持續時間 (Duration) | — | 增加開啟頻率 (Frequency) |
| 高劑量直接作用 | 具擬GABA作用 (直接開啟) | — | 不具直接作用 (需GABA存在) |
| 臨床安全性 | 較低 (易產生呼吸抑制) | — | 較高 (有拮抗劑Flumazenil) |
💬Barbiturates 增加開啟時間且高劑量具直接作用，其安全性與治療指數低於 BZD。
