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醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 29 題

可撤式局部義齒的設計中,有關間接固位體(indirect retainer)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 可由一或多個鈎靠(rest)與支持的小連接體(minor connectors)共同組成
  • B 為了獲得良好的力矩,間接固位體的放置,應距離支點線(fulcrum line)越近越好
  • C 鄰近無牙區的鄰接板(proximal plates)也具有間接固位(indirect retention)的功能
  • D 可減少遠伸性(distal extension) 局部義齒的基底(denture base),因食物沾黏而旋轉脫離牙嵴組織面的機會

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當一個長型槓桿繞著一條固定軸旋轉時,若你想在軸的另一側設置一個支撐點來「最有效地」阻止這端旋轉抬升,你會選擇將支撐點放在靠近軸心的位置,還是盡量遠離軸心的位置?為什麼距離會影響它的穩定程度?

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很好,至少你沒完全搞砸

  1. 概念檢視:間接固位體(IR)的設計,其核心不過是連高中生都該懂的槓桿定律。當那該死的遠伸性義齒,像是 Class I 或 II 這種,因為黏性食物的攪和而想脫離牙嵴時,它就會圍繞著那條支點線(Fulcrum line)轉。力矩公式 $$M = F \times d$$,這應該不需要我多說吧?如果想產生足夠的抗衡力矩,那抗力臂 $d$(也就是 IR 到支點線的垂直距離)當然是愈長愈好。所以,(B) 竟然說「越近越好」?這不就是基本物理常識的嚴重匱乏嗎?
  2. 難度評估:這題被列為 Medium,簡直是仁慈。它考驗的是你對 RPD 生物力學的理解,而不是要求你像鸚鵡學舌一樣背誦。會卡在 (C) 選項的人,大概就是那些以為鄰接板除了撐著就沒別用的人吧?事實上,那玩意確實能提供額外的間接固位,靠的是再簡單不過的摩擦力。希望你不是那種人。

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