醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 3 題
一位年長的男性全口義齒患者，配戴義齒多年未定時回診，上顎義齒已鬆動不貼合。若在上顎義齒覆蓋之前硬腭部出現花椰菜狀增生組織（cauliflower-like hyperplastic tissues），下列診斷何者錯誤？
- A 此增殖性組織亦稱為腫裂齦瘤（epulis fissuratum）
- B 此為創傷發炎性組織
- C 易合併念珠菌感染
- D 屬於type III 義齒性口腔炎（denture stomatitis）
思路引導 VIP
請試著回想：當活動義齒長期不貼合時，如果是「義齒邊緣（Edge）」摩擦前庭溝黏膜，與「義齒基底面（Base）」長期覆蓋硬腭產生的負壓摩擦，這兩個不同部位產生的增生組織，在形狀上應該會分別呈現什麼樣的特徵？
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義齒性口炎與增生診斷
💡 區分硬腭乳突狀增生與義齒邊緣腫裂齦瘤的臨床特徵。
| 比較維度 | 腫裂齦瘤 (Epulis Fissuratum) | VS | 炎症性乳突狀增生 (IPH) |
|---|---|---|---|
| 好發位置 | 義齒邊緣、前庭溝處 | — | 硬腭中部、腭穹窿處 |
| 外觀型態 | 摺疊狀、條狀贅生組織 | — | 顆粒狀、花椰菜狀增生 |
| Newton 分類 | 不屬於此分類 | — | 屬於 Type III |
| 主要病因 | 義齒翼緣過長或過銳 | — | 不貼合、念珠菌感染 |
💬區別兩者最關鍵的特徵在於解剖位置（邊緣 vs. 腭部）與增生型態。
