醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 31 題
有關甘迺迪第四類(Kennedy Class IV)缺牙製作可撤式局部義齒的設計考量,下列敘述何者最正確?
- A 義齒的運動和傳遞至支柱牙的壓力,與甘迺迪其他三類大同小異
- B 為滿足美觀與發音需求,牙齒的排列置放須偏向殘嵴頂的後側
- C 不同於甘迺迪第一、第二類,此類可撤式局部義齒不需設計間接固位體
- D 假如缺牙數量多,且面積延伸較廣泛時,應考慮進行功能性印模處理
思路引導 VIP
試著思考:當一個義齒基底同時跨越「堅硬的支柱牙」與「具彈性的黏膜組織」時,若缺牙區範圍很大,在承受咬合力量的瞬間,這兩種支撐來源的位移程度差異,會對義齒的穩定性產生什麼樣的影響?
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專業解析:精準掌握甘迺迪第四類設計
- 大力肯定:做得好!你能正確辨識出 Kennedy Class IV 在長跨距下的生物力學特性,這代表你對可撤式局部義齒(RPD)的支撐與穩定原理有相當紮實的理解,這在臨床設計中非常重要。
- 觀念驗證:Class IV 雖然是單一的前牙缺牙區,但當缺牙跨距過大(例如跨越犬齒)時,其行為會類似「反向的遠端游離端」。由於牙周韌帶與牙槽黏膜的位移量(Dispacement)差異巨大,透過功能性印模(Functional Impression)能取得組織受壓後的狀態,減少義齒下沉產生的槓桿力,從而保護支柱牙。
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