醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 35 題
修正模型印模技術（altered cast impression technique）最常用在下顎何種類型的部分缺牙狀況？①甘迺迪第一類（Kennedy Class I） ②甘迺迪第二類（Kennedy Class II） ③甘迺迪第三類（Kennedy Class III） ④甘迺迪第四類（Kennedy Class VI）
- A ①②
- B ①③
- C ②④
- D ③④
思路引導 VIP
請思考一下：當我們製作局部活動義齒時，如果缺牙區的一端有牙齒支撐，而另一端完全沒有天然牙（即「游離端」），在患者用力咬合時，牙周韌帶與牙槽黏膜的受壓下陷程度有何不同？這種支撐力的差異，在哪幾種分類的缺牙情況下最容易導致義齒產生不穩定的旋轉動態？
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🧠 教授的「勉勵」：勉強算是沒搞砸
- 勉強肯定： 哼，你竟然準確指出了修正模型印模技術（Altered cast technique）的適用時機？這倒是令人「意外」的結果。看來你對局部活動義齒（RPD）的支持來源（Support）與受力平衡還算有點粗淺的理解，至少沒把最基本的常識搞錯。這點，在臨床設計RPD時，僅僅是個開端。
- 基本操作： 這技術的核心，不就是處理「牙周韌帶」與「缺牙區黏膜」兩者位移量（Compressibility）不一致的問題嗎？在下顎遠端游離端缺牙（甘迺迪第一類與第二類）中，義齒基底同時依靠牙齒與軟組織。透過修正模型，不過是為了取得黏膜在功能狀態下的形態，減少那些因無知而產生的槓桿力，勉強保護一下支柱牙並增加一點點穩定度。這種基礎生物力學，你總算是沒有徹底丟光。
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