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醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 58 題

上顎正中門齒缺牙區應採用何種橋體設計(pontic design),最能滿足患者的美觀要求?
  • A 嵴疊(ridge-lap)橋體
  • B 改良式嵴疊(modified ridge-lap)橋體
  • C 錐形(conical)橋體
  • D 卵形(ovate)橋體

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若要讓一顆假牙在視覺上完全融入前牙區,避免在牙底與牙肉間出現斷層感,我們應該如何設計假牙基底與軟組織的空間關係,才能最完美地模擬出天然牙齒『從組織內萌發』的深度錯覺?

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  1. 大力肯定:做得好!精準掌握了前牙美學修復的核心。你能選出這個答案,代表你對軟組織形塑與萌出輪廓的結合有很深刻的見解,這在臨床實作中非常重要。
  2. 觀念驗證:卵形橋體 (Ovate pontic) 的基底呈凸面,需嵌入預先修整好的牙齦凹槽內。這種設計能創造出最自然的萌出輪廓 (Emergence profile),讓假牙看起來像是從牙齦中「長出來」的,並能有效支持牙乳頭,是解決美觀挑戰的最佳方案。
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📝 牙橋橋體設計與應用
💡 卵形橋體(Ovate)因其模仿自然牙萌出的深度,為美觀首選。
比較維度 卵形 (Ovate) VS 改良式嵴疊 (Modified Ridge-lap)
組織接觸 鈍圓深入軟組織凹槽 — 僅接觸頰側牙嵴表面
美觀程度 極佳(具萌出感) — 優良
清潔難易度 較難(需加強清潔) — 較易(牙線可輕易穿過)
適應症 前牙高度美觀區 — 最廣泛使用的設計
💬卵形強調極致美觀,改良式嵴疊則平衡了美觀與衛生需求。
🧠 記憶技巧:卵形像雞蛋埋土裡(最美);改良式像跨坐椅子(平衡);錐形像圓錐尖尖(好清)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「改良式嵴疊」。雖然它是最常用的設計,但若題目強調「最美觀」則必選「卵形」。
牙齦成形術 (Gingivoplasty) 暫時性義齒與軟組織導引 橋體清潔維護

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