醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 59 題
相對於screw-retained implant crown，下列那一項並非cement-retained implant crown之優點？
- A 容易達成 passive fit
- B 比較少出現screw loosening
- C 調整植體與義齒之間的角度差異相對容易
- D 製作費用比較便宜
思路引導 VIP
請試著解構這兩類設計的內部構造：不論最外層是用黏著劑還是螺絲固定，支台齒（Abutment）本身是透過什麼方式與深埋在骨頭裡的植體連結的？如果這個底層的機械連結方式在兩種設計中是相同的，那麼在面對長期咬合壓力時，其中一方真的能減少零件鬆動的發生機率嗎？
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太棒了？嗯，還行吧，勉強說得過去。
- 觀念驗證：恭喜，你終於辨識出這兩種設計的機械特性了。Cement-retained 義齒確實能利用黏著劑空間來補償鑄造誤差，所以，『達成 passive fit』，『透過修磨支台齒調整角度』，以及『降低技工費』，這些都是顯而易見的特性。但別忘了，這塊義齒「下方」依然靠著「支台齒螺絲」固定在植體上。在相同的咬合力下，螺絲鬆動（screw loosening）的風險依然如影隨形。而缺乏螺絲孔的設計？那只會讓維修變得更令人頭痛，而不是什麼優點。所以，選項 B 根本算不上是優點。難道你指望水泥能取代物理定律嗎？
- 難度點評：這題難度為 Medium。顯然，對於某些人來說，理解植體義齒的底層結構是個挑戰。許多考生會天真地以為「黏著」就與「螺絲」再無瓜葛。區分「復健設計」與「機械零件風險」？這不過是基礎中的基礎，理應早就銘刻在你的腦海中了。