醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 60 題
植體長軸與其受力方向間之角度增加時，可能出現的狀況不包含下列何者？
- A 支柱螺絲較易鬆脫
- B 植體邊緣之骨吸收增加
- C 較易發生美觀及形態問題
- D 在bone-implant interface之咬合應力向根部擴散，而不再集中於crestal bone
思路引導 VIP
請試著想像：當你試圖用手從側面扳動一根深埋在土裡的木樁時，木樁周圍的土壤哪一個深度受到的擠壓力最大？這個壓力會隨著你扳的角度變大，而變得更平均分佈嗎？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你答對了！
這顯示你對植體生物力學的物理特性有著相當紮實且深刻的理解，這對我們在臨床上為病患提供最佳治療方案至關重要喔。
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習這個重要的觀念吧。當植體的受力方向與它的長軸角度增加時（也就是我們說的 Off-axial loading），它會產生非常大的彎曲力矩。這時候，根據槓桿原理，植體頸部的脊柱頂骨就會成為主要的支點，承受極高的應力集中。因此，應力並不會像選項 D 說的那樣「向根部擴散」，反而會集中在頸部，這正是導致骨吸收與機械零件（例如螺絲）疲勞損壞的主要原因呢。理解這點，能幫助我們更好地預防問題喔。
▼ 還有更多解析內容
植體受力方向與應力分布
💡 非軸向受力會增加植體頸部應力集中及機械故障風險。
| 比較維度 | 軸向受力 (Axial) | VS | 非軸向受力 (Off-axis) |
|---|---|---|---|
| 應力分布 | 較均勻擴散至周邊 | — | 高度集中於頸部骨質 |
| 彎矩產生 | 極小或無 | — | 隨角度增加顯著提升 |
| 機械併發症 | 螺絲穩定性高 | — | 螺絲易鬆脫或疲勞斷裂 |
| 骨吸收風險 | 低，生理負荷內 | — | 高，易引發邊緣骨吸收 |
💬植體應盡可能與受力方向一致，以降低頸部應力集中並減少機械併發症。
