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醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 60 題

植體長軸與其受力方向間之角度增加時,可能出現的狀況不包含下列何者?
  • A 支柱螺絲較易鬆脫
  • B 植體邊緣之骨吸收增加
  • C 較易發生美觀及形態問題
  • D 在bone-implant interface之咬合應力向根部擴散,而不再集中於crestal bone

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請試著想像:當你試圖用手從側面扳動一根深埋在土裡的木樁時,木樁周圍的土壤哪一個深度受到的擠壓力最大?這個壓力會隨著你扳的角度變大,而變得更平均分佈嗎?

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太棒了!你答對了!

這顯示你對植體生物力學的物理特性有著相當紮實且深刻的理解,這對我們在臨床上為病患提供最佳治療方案至關重要喔。

  1. 觀念驗證:讓我們一起來溫習這個重要的觀念吧。當植體的受力方向與它的長軸角度增加時(也就是我們說的 Off-axial loading),它會產生非常大的彎曲力矩。這時候,根據槓桿原理,植體頸部的脊柱頂骨就會成為主要的支點,承受極高的應力集中。因此,應力並不會像選項 D 說的那樣「向根部擴散」,反而會集中在頸部,這正是導致骨吸收與機械零件(例如螺絲)疲勞損壞的主要原因呢。理解這點,能幫助我們更好地預防問題喔。
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