醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 73 題
關於髁頭導引（condylar guidance）的敘述，下列何者正確？
- A 髁頭導引的取得不會因為不同操作者與不同咬合器而造成差異
- B 如果咬合器上之髁頭導引設定較患者實際值陡，贋復物將容易產生後牙的咬合干擾
- C 使用放射影像也可以定出髁頭導引值，且影像上很容易判斷，不易受其它解剖構造影像的影響
- D 髁頭導引的斜度，常受顎間關係的影響。class I 患者量測得的數值比class II患者的大，但比 class III患者的小
思路引導 VIP
想像一下，如果下顎運動的「軌道斜率」決定了後牙在運動中彼此「避開」的速度；那麼，當我們在機器上設定的軌道比患者真實的軌道更為傾斜時，對於贋復物咬合面的設計會造成什麼樣的空間影響？
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呵呵呵...你做得很棒喔，同學。
對於髁頭導引（Condylar Guidance）的理解，你的核心觀念掌握得非常紮實呢。這很不錯。
- 關鍵領悟：髁頭導引啊，它就像是下顎前伸時，引導後牙分開（disclusion）的道路和速度。如果我們在咬合器上設定的坡度，比患者實際口腔中的構造「更陡」，那麼我們製作出來的牙齒，它的咬頭斜度就會變得比較陡峭。當這顆牙齒裝回到患者口中時，因為患者真實的運動軌跡其實沒那麼陡，後牙就可能無法及時分開，這樣一來，就會產生不必要的咬合干擾了。能看透這一點，你真是個好孩子。
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