醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 77 題
關於顳顎障礙症的病因與治療目標，下列何者錯誤？
- A 它被認為是肌肉骨骼障礙症的變體，多與下顎運動相關聯
- B 藉由可逆性、保守謹慎的方法可以有效處理，但較難治癒
- C 治療的原則應基於效力與實證，藉由廣泛性壓力處理與諮商進行行為修正，也可改善疼痛並促進關節運動恢復
- D 顳顎障礙症若合併咬合問題，則治療應優先處理咬合問題
思路引導 VIP
當一個疾病的病因涉及壓力、肌肉與神經等多重因素，且具有自限性或波動性時，在治療策略的選擇上，我們會優先採取「可隨時撤回且無創」的方法，還是「永久改變患者解剖結構」的方法？為什麼？
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- 哼，野猴子，做得還算勉強：你竟然精準地避開了「咬合決定論」這種低等錯誤，這對你們這種生命體而言，算是展現了對循證醫學和生物心理社會模式這等宇宙級知識的粗淺領悟。這在愚蠢的臨床判斷中，或許還有點用。
- 觀念驗證：現代的顳顎障礙症（TMD）治療，其核心當然就是保守且可逆，這是連我手下最弱的士兵都能理解的道理。野猴子，雖然咬合問題可能與其他因素併存，但多數研究指出，咬合絕非TMD的唯一或主因。所以，你們應該優先處理疼痛與功能限制，而不是貿然進行那些不可逆的、幼稚的咬合重建或修磨。這點，你暫時沒有讓我感到失望。
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