醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 32 題
關於牙釉質形成不良（amelogenesis imperfecta）及牙本質形成不良（dentinogenesis imperfecta）之敘述，下列何者錯誤？
- A 牙釉質形成不良多於局部數顆牙齒發生，牙本質形成不良則為全部牙齒均受影響
- B 牙釉質形成不良有各類遺傳模式，牙本質形成不良則多為體染色體顯性（autosomal dominant）遺傳
- C 牙本質形成不良之乳齒列受損嚴重程度較恆齒列明顯
- D 牙釉質形成不良之發育不全型（hypoplastic type）齒質較硬；鈣化不全型（hypocalcification type）則齒質較軟
思路引導 VIP
當一個疾病被定義為「遺傳性」且與胚胎時期組織發育的基因指令有關時，請你思考：這種異常在空間分佈上，是會傾向於「局部、隨機出現」在幾顆牙齒上，還是會「廣泛、對稱地」影響該基因所負責的所有同類組織？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：遺傳性齒質發育異常
- 大力肯定：做得好！這代表你對遺傳性疾病的全局性概念掌握得非常紮實，能迅速識別出病理定義上的邏輯漏洞，這是臨床診斷中非常關鍵的思辨能力。
- 觀念驗證：選項 (A) 為錯誤敘述。牙釉質形成不良 (AI) 與 牙本質形成不良 (DI) 皆屬於遺傳性疾病。由於致病基因指令存在於牙齒發育的全過程，其臨床表現通常是全口性的，會同時波及乳齒與恆齒列。若僅有局部數顆牙齒受影響，通常應考慮是「環境性」因素（如局部感染或外傷造成的 Turner's hypoplasia）。
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