醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 35 題
關於造成齲齒的臨界酸鹼值（critical pH）的敘述，下列何者正確？①造成牙釉質開始去礦化的臨界酸鹼值為pH6.5 ②造成牙本質開始去礦化的臨界酸鹼值比牙釉質低 ③吃過含糖食物後，牙齒鄰接面的酸鹼值低於臨界酸鹼值的時間較頰側面長 ④吃過甜食後一般只要經過短短幾分鐘，口腔內的酸鹼值就會下降到臨界酸鹼值以下
- A ②③
- B ①②
- C ③④
- D ①④
思路引導 VIP
請思考：當兩種結構的『礦化程度』與『結晶大小』不同時，哪一個對於酸性環境的抵抗力會比較弱（較容易開始溶解）？另外，想像牙齒的不同部位，哪些角落比較容易讓細菌產生的廢棄物『躲藏』而無法被口水稀釋？
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1. 專業肯定
做得好！這代表你對齲齒動力學中的 Stephan Curve 與組織特性有著紮實的理解。這類結合數值與臨床空間概念的題目，你能精準判斷實屬不易！
2. 觀念驗證
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齲齒臨界酸鹼值
💡 不同牙組織去礦化的臨界 pH 不同，牙本質比牙釉質更易溶解。
| 比較維度 | 牙釉質 (Enamel) | VS | 牙本質 (Dentin) |
|---|---|---|---|
| 臨界 pH 值 | 約 5.5 | — | 約 6.2 - 6.7 |
| 礦物質含量 | 極高 (約 96%) | — | 較低 (約 70%) |
| 抗酸能力 | 較強 | — | 較弱 |
| 去礦化難易 | 較難（需更酸環境） | — | 較易（微酸環境即開始） |
💬牙本質因礦物化程度較低，臨界 pH 較高，因此較牙釉質更容易發生齲齒。
