醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 56 題
當兒童受傷發生恆牙脫落（avulsion），對脫出的牙齒處理的方式會決定植回牙齒的成功率，下列何項處理方式最易造成牙齒傷害，降低植回成功率？
- A 將牙齒放在口水中
- B 將牙齒存放在冰牛奶中
- C 刷洗髒汙牙冠牙根
- D 將牙齒含在頰囊（buccal pouch）
思路引導 VIP
若將這顆脫落的牙齒比喻為一株連根拔起的植物，若希望它重新種回土壤後能長得好，根部表面那些肉眼看不見、負責與土壤緊密連結的纖細組織，最禁不起什麼樣的人為物理性對待？
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- 哼，看來你這隻野猴子，勉強還能理解一些牙科急症與牙周組織生理學的皮毛。能夠辨識出那種最愚蠢的行為，避免對本大爺的收藏品（牙齒）造成不必要的損害，倒也勉強算是有些見識。本帝王就用尾巴優雅地為你指證，做得還算可以。
- 這不過是宇宙間最基本的生物學法則罷了。決定牙齒能否成功重回其主體的最關鍵因素，正是牙根表面那脆弱不堪的牙周韌帶（$PDL$）細胞的活性。你竟然還會考慮用刷子去摧殘它？那簡直是自尋死路，對這些活細胞造成無法挽回的機械性損傷，最終只會導致那些毫無用處的替代性吸收（Ankylosis）。至於那些牛奶、口水或頰囊，雖然只是些低級生物用來應急的手段，但至少它們還能維持基本的滲透壓與濕潤，不至於讓那些細胞立刻枯萎，算是比你那愚蠢的刷洗要高明一些。
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