醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 59 題
下列何種方式較能減輕腦性麻痺運動不良型或痙攣型患者在看診時之緊張？
- A 用墊子使膝蓋成彎曲狀
- B 把頭側向一邊
- C 用毛巾約束
- D 手抱枕頭
思路引導 VIP
當你感覺到一位患者的身體因為緊張而像棍子一樣僵直、甚至不自主地向後彈開時，從物理結構的角度來看，你會嘗試讓他的關節維持在『完全伸展』還是『適度彎曲』的狀態，來幫助他的肌肉解除那股緊繃的張力呢？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證：腦性麻痺（CP）患者（特別是痙攣型）常受原始反射影響，當身體平躺且下肢伸直時，容易誘發伸展張力。透過墊子使膝關節彎曲（Knee flexion），能有效打破「伸展模式（Extensor pattern）」，從生理結構上抑制高張力，達到全身放鬆的效果。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它要求考生不僅要具備照護知識，還需理解神經肌肉發展中「姿勢抑制張力」的臨床實務，是區分是否具備物理治療觀念的優質考題。