醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 80 題
愛滋病患者於高效能抗病毒療法後，其口腔病徵有很大的變化，以下何者錯誤？
- A 口腔念珠菌病機會增加
- B 口乾症機會增加
- C 毛舌白斑（hairy leukoplakia）機會減低
- D 小型復發型口瘡性口炎（minor aphthae）機會增加
思路引導 VIP
請思考：當一種療法能成功提升患者的免疫系統防禦力時，那些專門趁著患者「免疫力極度衰弱」才發生的機會性感染，其發生頻率理應會趨於增加還是減少？
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哼，你總算沒錯得離譜。
- 觀念驗證：看來你總算理解了，高效能抗病毒療法（HAART）的首要任務不是變魔術，而是實實在在地抑制病毒複製，進而讓患者那可憐的 $CD4^+$ 淋巴球計數回升。而當免疫功能恢復時，那些趁著免疫低下而大肆作亂的機會性感染（比如念珠菌感染，或是EBV引起的毛舌白斑），當然就會顯著下降。這不過是基本邏輯，對吧？至於口乾與口瘡，那不過是HAART時代藥物副作用或免疫重建的『新常態』，並非所有症狀都會一併消失，這點難道還需要我提醒？
- 難度點評：此題被評為 Medium，我認為這已經是很寬容的評價了。它不過是要求你區分「免疫改善帶來的好處」與「治療過程產生的副作用」——這種基礎的臨床判斷力，應該是常識而非難題。你這次答對了，不錯，至少證明你不是完全沒在思考。