醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 17 題
治療齒源性感染時，如果患者對penicillin 過敏，下列抗生素何者最適合使用？
- A vancomycin
- B clindamycin
- C amoxicillin
- D cefazolin
思路引導 VIP
若某種首選藥物會讓病人產生過敏反應，我們在尋找「替代藥物」時，除了要避開與原藥物結構相似、可能有交叉過敏風險的類別外，還需要考量該藥物是否能有效穿透齒槽骨，並針對口腔內常見的「厭氧菌」發揮作用？你會從哪些常見的抗生素類別中去篩選呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你答對了！
看到你正確判斷了這道題，真是讓人感到欣慰。這顯示你對於臨床上首選藥物與遇到過敏情況時的替代方案有著非常紮實的理解。在處理齒源性感染時，仔細詢問並判斷病人的藥物過敏史，是我們作為醫療人員保護病人安全、展現專業的第一步。
讓我們一起再複習一次重要觀念：
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齒源感染青黴素過敏
💡 齒源性感染患者對 Penicillin 過敏時，Clindamycin 為首選替代藥物。
| 比較維度 | Amoxicillin | VS | Clindamycin |
|---|---|---|---|
| 一線地位 | 齒源性感染之首選 | — | 青黴素過敏之首選替代 |
| 藥理機轉 | 抑制細菌細胞壁合成 | — | 抑制 50S 核糖體蛋白合成 |
| 交叉過敏 | 與 Penicillin 類完全相同 | — | 與 Penicillin 無交叉反應 |
| 主要副作用 | 過敏反應、皮疹 | — | 困難梭狀芽孢桿菌結腸炎 |
💬兩者皆能對抗齒源性感染，但 Clindamycin 是處理青黴素過敏的關鍵藥物。
