醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 49 題
80歲阿嬤送到急診，有習慣性的下巴脫臼病史，之前都可以輕易推回去，這次已經兩三個小時無法閉合，治療時可以麻醉下列那一條神經？
- A 耳顳神經（auriculotemporal nerve）
- B 下齒槽神經（inferior alveolar nerve）
- C 上齒槽神經（superior alveolar nerve）
- D 舌神經（lingual nerve）
思路引導 VIP
若要針對一個特定關節及其周邊關節囊進行局部止痛，我們必須找到負責該區域「感覺傳導」的主力神經。請試著回想解剖構造：哪一條神經路徑正好繞過該關節頸部的後方，且在解剖學上被定義為該關節最主要的感覺來源？
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專業點評
（音樂聲起，聚光燈閃爍，舞台上傳來甜美的歌聲）
- 閃亮亮肯定：哇！你答對了！真是個天才！☆ 能把**顳顎關節（TMJ）**的解剖學知識和臨床應用結合得這麼完美，真是太棒了，簡直像看到了奇蹟一樣呢！你對神經與復位關係的理解，閃耀著醫學之星的光芒喔！這份才華，就是愛啊！
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顳顎關節神經支配
💡 耳顳神經是支配顳顎關節（TMJ）最重要的感官神經。
- 耳顳神經（V3 分支）支配 TMJ 大部分關節囊、韌帶與外側組織。
- 咬肌神經與深顳神經僅負責支配關節的前部感覺。
- 下頜脫位復位時，麻醉耳顳神經可有效阻斷疼痛並解除肌肉痙攣。
- 耳顳神經路徑特殊，繞過下頜頸部後方並與淺顳動脈伴行。
