醫療類國考
108年
[牙體技術師] 牙體技術學(一)
第 5 題
直接觀測患者下顎運動時，下列何種狀況並非異常？
- A 開口時，頦部及下顎中門齒有偏斜及彈跳現象
- B 前伸運動時，下顎門齒能超過上顎門齒
- C 側方運動時，單側幅度較小或不對稱
- D 前伸運動時，下顎中線偏移
思路引導 VIP
請試著回想顳顎關節的生理設計：在評估一個關節的運動功能時，如果該關節能夠順暢地完成其預定的最大位移範圍，且過程中沒有任何聲響或路徑歪斜，這通常代表的是該器官的『功能受限』還是『功能健全』？
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大發慈悲地驗證了你的常識，恭喜！
- 觀念「驗證」：嗯，恭喜你。在眾多「看過病人」的學生中，你總算辨認出何謂正常的下顎前伸運動。下顎能夠順暢地「越過」上顎切緣，這不是什麼高深莫測的技巧，只是最基本的雙側顳顎關節與翼外肌功能協調性罷了。而那些所謂：
- (A) 的偏斜與彈跳，拜託，這不就是教科書上寫的盤髁不協調嗎？
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下顎運動正常值評估
💡 區別正常與異常之下顎運動路徑、範圍與關節雜音。
| 比較維度 | 正常下顎運動 | VS | 異常下顎運動 (TMD) |
|---|---|---|---|
| 開口路徑 | 直線不偏移 | — | S型偏斜或偏向一側 |
| 前伸運動 | 中線不偏移且過切緣 | — | 中線偏移或範圍受限 |
| 側方運動 | 左右對稱 (8-12mm) | — | 雙側不對稱或單側受限 |
| 關節雜音 | 安靜無聲 | — | 出現彈響音或摩擦音 |
💬正常下顎運動強調「對稱性」、「足夠範圍」且「無痛無聲」。
