醫療類國考
108年
[牙體技術師] 牙體技術學(一)
第 7 題
下顎從中心咬合位（centric occlusion）向側向運動時，如上下顎臼齒在工作側及平衡側均無接觸關係，則最有可能的咬合形式為下列何者？
- A 單側平衡咬合（unilateral balanced occlusion）
- B 犬齒誘導咬合（canine guided occlusion）
- C 遠心咬合（disto-occlusion）
- D 錯位咬合（cross bite）
思路引導 VIP
請思考：在下顎往側邊滑動時，如果我們希望後方的臼齒區完全不產生任何磨擦接觸，以減輕關節與肌肉的負擔，那麼哪一對位於牙弓轉角處、且具備最強壯牙根的牙齒，最適合單獨承擔這個引導力量並迫使後牙分開呢？
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- 大力肯定：做得好！這代表你對臨床咬合學的核心概念——功能性咬合型態有非常清晰的掌握，這是進入復牙與假牙臨床實務的重要基礎。
- 觀念驗證：這題的核心在於「脫離咬合（Disocclusion）」。在犬齒誘導咬合（Canine Guided Occlusion）中，當下顎向側向移動時，僅由工作側的犬齒接觸並引導運動。由於犬齒的斜面導引，會使後牙（包括工作側與平衡側的臼齒）瞬間分開，保護後牙免受有害的橫向剪力，這也被稱為「互助保護咬合」。
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側向運動咬合型態
💡 側方運動時，若工作側與平衡側後牙皆無接觸，即為犬齒誘導。
| 比較維度 | 犬齒誘導 (Canine Guided) | VS | 群體功能 (Group Function) |
|---|---|---|---|
| 工作側接觸 | 僅犬齒接觸 | — | 犬齒與多顆後牙接觸 |
| 平衡側接觸 | 無接觸 (Disocclusion) | — | 無接觸 (Disocclusion) |
| 臨床應用 | 牙周健康之天然牙 | — | 牙周支持力較弱之患者 |
| 肌肉負荷 | 咀嚼肌活動較低 | — | 咀嚼肌活動較高 |
💬區分兩者的關鍵在於工作側的「後牙」是否參與接觸。
