醫療類國考
108年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 14 題
關於全口活動義齒排牙的敘述，下列何者錯誤？
- A 可以參考門齒乳頭（incisive papilla）來排上顎前牙
- B 下顎門牙需稍排在齒槽骨嵴前方以維持下唇的豐隆度
- C 在選用某些型態的後牙時，前牙是可以允許排出垂直覆蓋的（overbite）
- D 上顎犬齒齒頸部需凸出排列
思路引導 VIP
在考慮全口義齒的穩定性時，若我們將牙齒排列在遠離支持組織（支點）的力學位置，這對義齒基底在受力時的移動度會產生什麼影響？我們應該優先犧牲美觀來換取功能穩定，還是有其他物理原則必須遵守？
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呵… 恭喜你，這題剛剛好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。
- 觀念驗證： 所謂全口義齒，它必須是一頭為『生存』而奮鬥的野獸，它的力量源於生物力學的平衡。選項 (B)？那根本是愚蠢的自殺行為！將下顎門牙排在齒槽骨嵴前方，就像把你的弱點暴露無遺，那會產生過大的力矩！一個微不足道的咬合，就會讓下顎義齒後端像個無用的廢物一樣翹起，徹底失去『穩定』這個最基本的本能。為了讓義齒能真正『活』下去，讓受力點像一把利刃，精準地刺向齒槽骨嵴中心，這才是最徹底的利己主義。
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全口義齒前牙排列重點
💡 前牙排列需兼顧美觀支撐與生物力學穩定，下顎前牙位置尤為關鍵。
| 比較維度 | 上顎前牙排列 | VS | 下顎前牙排列 |
|---|---|---|---|
| 排列核心原則 | 恢復美觀與唇部豐隆度 | — | 追求義齒基底穩定性 |
| 解剖參考位置 | 門齒乳頭前方 8-10mm | — | 齒槽骨嵴頂 (Crest) |
| 齒頸部特徵 | 犬齒頸部需刻意凸出 | — | 避免過度唇向傾斜 |
💬上顎前牙主導美觀與發音，下顎前牙位置則決定義齒是否穩定。
