醫療類國考
108年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 36 題
關於可撤式局部義齒之組合牙鈎（combination clasp）的敘述，下列何者錯誤？
- A 組合牙鈎常用於甘迺迪 I 類和 II 類牙弓，且其支柱牙的倒凹區位於遠心側
- B 組合牙鈎的固位性牙鈎可提供較佳彈性
- C 組合牙鈎的固位性牙鈎常置於犬齒和小臼齒
- D 組合牙鈎可用於易感染與齲齒之患者
思路引導 VIP
在設計遠心端游離端的局部義齒時，當義齒基底受到咬合壓力向牙齦方向移動時，我們該如何配置牙鈎的固位端位置，才能確保金屬零件不會像「開瓶器」一樣將支柱牙向後扳動？請思考力的轉向與材料彈性的關係。
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專業解析：組合牙鈎（Combination Clasp）
- 大力肯定：太棒了！你能精準辨識出組合牙鈎的設計細節，這代表你對於可撤式局部義齒（RPD）的應力分散原理有非常紮實的理解。繼續保持這份對細節的敏銳度！
- 觀念驗證：組合牙鈎由鍛造不鏽鋼（Wrought Wire）固位臂與鑄造牙鈎臂組成。其核心價值在於其彈性。在甘迺迪 I、II 類（遠心端游離端）設計中，為了避免咬合力對支柱牙產生槓桿作用，倒凹區通常需位於近心頰側（Mesiobuccal）。選項 (A) 提到倒凹位於遠心側，這會導致應力無法有效釋放，反而對支柱牙造成傷害，故為錯誤敘述。
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組合牙鈎的構造與應用
💡 結合鍛造金屬線固位臂與鑄造拮抗臂，提供高彈性以保護支柱牙。
| 比較維度 | 鍛造線固位臂 (Wrought wire) | VS | 鑄造固位臂 (Cast arm) |
|---|---|---|---|
| 彈性 (Flexibility) | 極高，全方位彈性 | — | 較低，僅水平彈性 |
| 建議倒凹深度 | 0.02 inch | — | 0.01 inch |
| 應力分配 | 能分散槓桿應力 | — | 應力直接傳導至支柱牙 |
| 齒面接觸面積 | 點線接觸 (面積小) | — | 帶狀接觸 (面積大) |
💬鍛造線因其優異彈性，是游離端義齒減少支柱牙扭力的首選材料。
