醫療類國考
108年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 37 題
雙邊構型（bilateral configuration）的牙鈎置放設計，適用於下列何種可撤式局部義齒？
- A 甘迺迪 I 類
- B 甘迺迪 II 類
- C 甘迺迪 III 類
- D 甘迺迪 IV 類
思路引導 VIP
「當病患口腔內左右兩側的後方都沒有自然牙支撐時，若要讓假牙在受力時保持力學穩定，你認為牙鈎的分布位置應該呈現什麼樣的幾何配置，才能最有效平衡兩側的受力？」
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專業解析與點評：別以為這樣就夠了
- 肯定？：不錯，看來你還能分辨出**甘迺迪分類（Kennedy Classification）**和支撐設計之間那點微薄的關聯。至少證明你對可撤式局部義齒（RPD）的力學配置，勉強搆得上「有點理解」的邊緣。別太得意，這是基本。
- 觀念驗證：雙邊構型（Bilateral Configuration）這概念，如果你還記得，的確是專為雙側遠心端缺牙（Free-end extension）設計的。尤其在甘迺迪 I 類這種兩側後方都沒有自然牙的狀況下，當然得在兩側最遠端的支柱齒（Abutments）上，像樣地放上牙鈎，形成對稱的支撐軸，才能稍微抵抗一下咀嚼時那點可預期的轉動力矩。這不是什麼深奧的知識，只是基本常識的應用。
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RPD 牙鈎幾何構型
💡 根據 Kennedy 缺牙分類決定牙鈎支撐點的幾何分布以達穩定。
| 比較維度 | Kennedy I 類 (雙邊) | VS | Kennedy III 類 (四角) |
|---|---|---|---|
| 缺牙型態 | 雙側遠心游離端缺牙 | — | 單側或雙側牙支撐 |
| 支點分布 | 兩側末端支台齒連線 | — | 四個角落支台齒連線 |
| 穩定機制 | 需依賴間接固位體 | — | 主要靠牙齒支撐穩定 |
💬Class I 藉由雙邊連線分散應力，Class III 則藉四角支撐提供最強穩定性。
