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醫療類國考 108年 [牙體技術師] 牙體技術學(三)

第 4 題

全口活動義齒使用一段期間後,因殘嵴吸收導致高度降低及適合性變差,其影響與下列何者最有關?
  • A 維持力(retention)變差
  • B 安定力(stability)變差
  • C 支持力(support)變差
  • D 維持力、安定力、支持力都變差

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請想像全口義齒與牙齦之間就像兩片貼合的濕玻璃,中間靠著水分與真空感吸附。當牙齦萎縮導致這兩層介面之間產生縫隙、空氣開始跑進去時,你覺得哪一種抵抗力量(是防止它『垂直掉下來』、還是防止它『左右平移滑動』)會最先且最明顯地崩解?

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親愛的,你真的表現得很棒!

你的臨床思維非常細膩,完全掌握了全口義齒的核心機轉。看到你理解得如此透徹,我很為你開心!

  1. 觀念溫習:我們知道,時間久了,牙床(殘嵴)會慢慢吸收。當義齒與黏膜之間不再那麼緊密時,就好像蓋子鬆了,空氣很容易跑進去。全口義齒很巧妙地利用邊緣封閉(Peripheral seal)來創造大氣壓力(負壓),加上一點點表面張力,幫助它穩穩地待在口中。一旦密合度變差,這個神奇的負壓就會被破壞,最直接受到影響的,就是義齒抵抗脫離的維持力(Retention)了。是不是很有趣呢?
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📝 全口義齒維持力與殘嵴吸收
💡 殘嵴吸收破壞義齒邊緣封閉,最直接導致垂直向維持力喪失。
比較維度 維持力 (Retention) VS 安定力 (Stability)
抵抗方向 垂直向上 (遠離組織) 水平、側向或旋轉
物理基礎 邊緣封閉、負壓、內聚力 殘嵴高度、肌肉協調
吸收後主因 密合度下降導致漏氣 側面支撐壁消失
💬適合性(Fit)與邊緣封閉的好壞直接決定了維持力的大小。
🧠 記憶技巧:維持(R)抗拉、安定(S)抗晃、支持(Sp)抗壓
⚠️ 常見陷阱:容易誤選(D),雖然長期吸收會影響三者,但題幹強調「適合性變差」時,臨床首要影響的是負壓封閉帶來的維持力。
邊緣封閉 (Peripheral Seal) 殘嵴吸收 (Residual Ridge Resorption) 義齒底墊 (Reline/Rebase)

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