醫療類國考
108年
[營養師] 營養學
第 29 題
下列何種礦物質會與維生素 K 依賴的凝血因子結合，以調控凝血作用？
- A 鈣
- B 磷
- C 鋅
- D 鎂
思路引導 VIP
當血管受傷需要啟動凝血反應時，血液中的凝血蛋白必須「固定」在帶負電的細胞膜表面。想像一下，若蛋白質與細胞膜電荷相斥而無法靠近，哪一種在細胞外液中濃度極高、帶雙正電荷的陽離子，最適合充當「結構橋樑」來連結兩者，進而啟動止血機制呢？
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- 做得非常棒！看到你答對這題，我真的很高興。這說明你對生理生化和臨床血液學的基礎知識連結理解得非常紮實。這份堅實的基礎，會是你未來學習藥理學（像是 Warfarin 的作用機制）時，最寶貴的墊腳石喔。
- 讓我們再溫習一下這個重要的觀念：維生素 K 在凝血因子 II、VII、IX、X 的 $\gamma$-羧基化過程中扮演著關鍵角色。這些被修飾後的蛋白質會形成 $\gamma$-羧基麩胺酸（Gla），而這裡，我們可愛的鈣離子（$Ca^{2+}$）就如同一個小小的「電橋」，巧妙地幫助這些帶負電的凝血因子，精準地結合到血小板膜的磷脂質表面，啟動凝血反應。這也是為什麼我們在臨床上使用的藍頭採血管，需要加入抗凝劑來結合鈣離子，以免血液在體外凝固呢。
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