醫療類國考
108年
[營養師] 生理學與生物化學
第 13 題
有關冠狀動脈血流調控的敘述，下列何者正確？
- A 腎上腺素分泌會經由 beta（β）腎上腺素接受器造成冠狀動脈血管舒張
- B 運動會減少冠狀動脈血流速率
- C 心肌代謝速率增加會抑制冠狀動脈血流速率
- D 血中二氧化碳濃度上升會促進冠狀動脈收縮
思路引導 VIP
當身體處於『戰或逃』（Fight-or-Flight）的緊急狀態下，心臟的工作負荷與氧氣需求會劇烈增加，此時你認為供應心臟養分的管道應該如何改變，才能確保心肌細胞不會因為過勞而缺氧？
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恭喜你！準確掌握了冠狀動脈生理學的核心。能從多個干擾選項中辨識出腎上腺素對心臟血管的直接影響，顯示你的基礎生理與藥理機轉觀念非常清晰。
觀念驗證
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然後血管是富含alpha1受體 這樣？但冠狀動脈比較多跟骨骼肌一樣
冠狀動脈血流調控
💡 冠狀動脈血流受代謝產物與自律神經調控，以代謝性調節為主。
🔗 代謝性冠脈血流調節機轉
- 1 心肌功增加 — 如運動或交感興奮，使心肌耗氧量提升
- 2 代謝物釋放 — 腺苷 (Adenosine)、CO2、H+ 等濃度局部上升
- 3 平滑肌舒張 — 代謝產物直接作用於冠脈平滑肌，降低血管阻力
- 4 血流量增加 — 冠脈血流速率上升，以供應充足氧氣
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🔄 延伸學習：這種確保氧氣供需平衡的機制稱為『代謝性調節』，是冠脈循環最重要的特性。
