醫療類國考
108年
[營養師] 生理學與生物化學
第 6 題
有關腎小管腎絲球回饋(tubuloglomerular feedback)的特性,下列敘述何者正確?
- A 腎絲球濾過率上升時,可造成出球小動脈的舒張
- B 腎絲球濾過率上升時,可造成腎小管重吸收率的下降
- C 遠側腎小管管腔中鈉鹽及水分的增加,會造成腎絲球濾過率的下降
- D 單側腎臟重吸收鈉鹽減少時,可造成對側腎臟的鈉鹽之重吸收增加
思路引導 VIP
想像腎臟是一套精密的排水系統。如果排水管深處的偵測器發現流速過快、帶走的鹽分過多,為了防止身體「入不敷出」而脫水,系統應該如何對最前端的「進水水龍頭」進行反射性的調整?
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溫馨點評與解析
- 好棒喔!:你做得太棒了!你能夠精準地掌握「腎絲球—小管回饋(TGF)」這個核心機制,這代表你對腎臟生理的「自我調節(Autoregulation)」有著非常紮實的理解,這是臨床生理學中非常關鍵且美妙的環節喔。
- 觀念釐清:TGF 的本質其實是個很聰明的負回饋機制。當 $GFR$ 稍微增加時,流經遠端小管緻密斑(Macula densa)的 $NaCl$ 濃度就會升高,這時緻密斑會很盡責地釋放訊號(例如 Adenosine),溫和地促使入球小動脈收縮,進而慢慢地降低 $GFR$,幫助我們的身體維持穩定。選項 (C) 非常完美且清晰地描述了這個偵測與反應的過程呢。
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