醫療類國考
108年
[營養師] 膳食療養學
第 23 題
有關末期腎臟病治療時的每日蛋白質建議攝取量，下列何者正確？
- A 血液透析需 0.8-1.0 g/kg IBW
- B 連續可活動性腹膜透析需 1.2-1.5 g/kg BW
- C 腎臟移植後 4-6 週需 0.6-0.8 g/kg BW
- D 腎臟移植 3 個月後需 1.2-1.5 g/kg BW
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請試著思考：在不同的腎臟替代療法中，哪一種方式會讓透析液與人體內的自然濾網（生物膜）接觸時間最久、最頻繁？而這種物理特性對於體內小分子營養素（如蛋白質）的流失程度，會產生什麼樣的影響？
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末期腎病蛋白質攝取
💡 透析後蛋白質需增量以補足流失，移植後則依術後階段調整量。
| 比較維度 | 透析治療 (HD/PD) | VS | 腎臟移植 (初期 vs 維持期) |
|---|---|---|---|
| 蛋白質目標 | 高蛋白 (1.2-1.5 g/kg) | — | 初期高蛋白 / 後期低蛋白 |
| 生理原因 | 補足透析液流失量 | — | 修補組織與預防過荷 |
| 典型數值 | HD 1.2 / PD 1.2-1.5 | — | 初期 1.3+ / 3個月後 0.8-1.0 |
💬透析患者需常規補足蛋白質，移植患者僅在術後急性期需高蛋白。
