醫療類國考
108年
[營養師] 膳食療養學
第 24 題
慢性腎臟病 Stage 4 的病人不需要限制下列何種營養素的攝取？
- A 鈣
- B 磷
- C 鈉
- D 鉀
思路引導 VIP
請試著從腎臟的「排泄」與「內分泌」雙重功能來思考：當過濾功能大幅衰退時，哪些電解質會因為『排不出去』而累積？而哪一種礦物質，卻會因為腎臟無法再『活化』特定的荷爾蒙，導致腸道對它的吸收力大幅下降，進而造成血中濃度不足？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
勉強及格，但別得意忘形。
竟然能準確辨別電解質在腎衰竭過程中的消長，看來你還記得一些課堂上講過的基本常識，這對於避免讓病人陷入更深的麻煩，確實是最基本的要求：
- 觀念驗證：在 CKD Stage 4（$GFR < 30$）這個階段，腎臟排出代謝廢物的功能早就一敗塗地了。因此，那些常見的麻煩製造者，例如鈉 ($Na^+$)、鉀 ($K$) 與磷 ($P$)，自然是堆積如山，接著引發高血壓、心律不整與高磷血症——這些都是你應該限制的。然而，對於鈣離子 ($Ca^{2+}$) 這種因磷的拮抗及活性維生素 D 合成不足而導致血鈣過低的例外，你若還想著限制它，那病人大概會先因為低血鈣而抽搐。它反而需要補充，或是用鈣片當磷結合劑，所以，不需限制，很難理解嗎？
▼ 還有更多解析內容