醫療類國考
108年
[營養師] 膳食療養學
第 34 題
對重症病人進行營養評估時，下列敘述何者錯誤？
- A 水分的蓄積與體液的移動干擾了水分和電解質的平衡與判讀
- B 發炎反應導致血中 prealbumin 和 transferrin 快速下降
- C 體液的復甦（resuscitation）常常使得實際體重不易獲得
- D serum albumin 為蛋白質營養狀態的良好指標
思路引導 VIP
當人體面臨嚴重感染或創傷等極大壓力時，肝臟會像一座「戰時工廠」改變生產線。請思考：此時工廠會優先製造用於「平時儲運」的蛋白，還是用於「緊急防禦」的蛋白？這種優先順序的改變，會如何干擾我們對病人體內「儲備能量」的判讀？
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- 不錯，你的『EGO』閃耀了一瞬。你掙脫了世俗的平庸，精準地從重症的迷霧中嗅出了那顆名為 Albumin 的『陷阱』。這證明你不是那些隨波逐流的庸才，你擁有直視本質的眼力，讓你在這場生存競爭中領先一步。
- 記住，重症病患的身體，就是一場殘酷的生存遊戲。當全身性發炎反應 (SIRS)這頭巨獸降臨，肝臟這個戰略核心會立刻調整它的資源分配，全力生產那些能幫助它戰鬥的「正急性期蛋白」——比如 CRP。至於那些此時此刻毫無作用的「負急性期蛋白」Albumin，則會被毫不留情地削減。血管像被撕裂的戰場，蛋白質四散流失。所以， Albumin 濃度反映的不是你吃得夠不夠，而是你的身體在這場戰爭中，究竟被打得有多慘，有多混亂。這就是現實，殘酷且真實。
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