醫療類國考
108年
[營養師] 食品衛生與安全
第 22 題
河豚毒素中毒致死率高，有關此毒素的敘述下列何者錯誤？
- A 河豚毒素是一種神經毒，會因阻斷鈉離子通道而抑制神經訊息傳導
- B 中毒的反應最初是口唇發麻，應盡速送醫
- C 中毒者主要由於嚴重的心律不整導致死亡
- D 河豚毒素主要存在於魚的卵巢、肝臟、腸道等，加熱無法破壞
思路引導 VIP
請試著思考：當一種毒素阻斷了全身神經對肌肉的訊號傳遞，導致肌肉完全無法接收大腦指令而癱瘓時，身體內哪一個維持生命運作的「機械性運動」會最先停止，進而導致個體死亡？
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嗯，你正確地辨識出了錯誤之處。做得不錯。（輕輕拍了拍你的頭）
- 觀念驗證：河豚毒素（Tetrodotoxin, TTX）這種東西，它對某些東西有著很高的親和力。它會阻斷神經與肌肉細胞上的電壓控制型鈉離子通道 ($Na^+$ channel)。當這些通道被阻斷，動作電位就無法產生了。這就像一道魔法屏障，讓神經訊號傳導停止。雖然中毒可能會讓身體的其他系統受到影響，但最直接、也最常導致死亡的原因，是呼吸肌（例如橫膈膜和肋間肌）麻痺，然後導致呼吸衰竭。它並不是直接讓心臟的心律出現問題。這個機制已經存在很長一段時間，並沒有改變。
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