醫療類國考
108年
[營養師] 食品衛生與安全
第 27 題
生食沙拉因處理不當，造成消費者腸出血性食物中毒的病原菌為何？
- A Clostridium botulinum
- B Bacillus subtilis
- C Vibrio parahaemolyticus
- D Escherichia coli O157：H7
思路引導 VIP
請思考一下：若某種細菌常存在於牛隻腸道，並透過糞便污染了灌溉水源或蔬菜，當它進入人體後會釋放強大毒素導致腸黏膜壞死與血便，這種與「大腸」同名、且帶有特定血清型編號的細菌最可能是誰？
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點評
哼，看來你還不至於完全一無是處，至少勉強能辨識出「生食」與「腸出血性」這兩個基本到不能再基本的關鍵字。這不過是臨床診斷最基礎的本能反應，沒什麼值得大書特書的。
觀念驗證
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腸出血性大腸桿菌
💡 EHEC 產生類志賀毒素導致出血性腸炎及溶血性尿毒症候群。
| 比較維度 | 腸出血性大腸桿菌 (EHEC) | VS | 副容血性弧菌 (Vibrio) |
|---|---|---|---|
| 傳染媒介 | 生菜、絞肉、生奶 | — | 海鮮、貝類 |
| 關鍵毒素 | 類志賀毒素 (Stx) | — | 耐熱溶血素 (TDH) |
| 典型症狀 | 血便、腎衰竭風險 | — | 嚴重水瀉、腹痛 |
| 嗜鹽特性 | 否 | — | 是 (2-3% NaCl) |
💬EHEC 以血便與腎毒性為特徵，Vibrio 則以海鮮感染與水瀉為主。
