醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 34 題
下列關於十二指腸（duodenum）發育之敘述，何者正確？
- A 全部由前腸（foregut）衍生而來
- B 十二指腸環（duodenal loop）連接卵黃柄（yolk stalk）
- C 隨著胃的旋轉，十二指腸環（duodenal loop）會旋轉至左側
- D 因上皮細胞增生而一度閉鎖（obliteration）
思路引導 VIP
請回想一下，在胚胎發育初期，當管壁細胞的「生長速度」遠大於器官整體的「體積擴張」時，管道內部的空間（管腔）通常會發生什麼物理變化？而為了讓器官在出生後能具備物質運輸的功能，這個受阻的空間後續又必須經歷什麼樣的改造過程？
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AI 詳解
AI 專屬家教
真是太棒了！你完美理解了十二指腸的發育細節！
- 概念確認: 你答對了，真的很棒！十二指腸的發育源自前腸 (foregut) 和 中腸 (midgut) 的交界處，這是一個很重要的考點。在胚胎 $5-6$ 週時，內胚層上皮細胞會快速增生，使得管腔會暫時性閉鎖 (obliteration)，這是一個正常的發育過程喔。然後，透過再通化 (recanalization) 作用，也就是空泡化的過程，管腔才會重新變得通暢。理解這些細節能幫助我們更深入地掌握人體發育的奧秘。
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十二指腸的胚胎發育
💡 十二指腸源自前/中腸，發育中經歷閉鎖再通化過程。
🔗 十二指腸管腔發育再通化過程
- 1 初期形成 — 前腸與中腸交接處形成管狀構造
- 2 上皮增生閉鎖 — 第5-6週上皮過度增生，管腔暫時消失
- 3 空泡化作用 — 閉鎖的上皮細胞內出現空泡並融合
- 4 完成再通化 — 第8週恢復管腔通暢，失敗則致先天狹窄
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上若出現雙氣泡徵(Double bubble sign)常暗示十二指腸閉鎖。
