醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 13 題
有關自體免疫性肝炎（autoimmune hepatitis, AIH）之診斷與治療，根據International Autoimmune Hepatitis Group的評分建議，以下何者錯誤？
- A 診斷自體免疫性肝炎之前需要先排除常見肝臟疾病，包括病毒性肝炎
- B 患者對免疫抑制療法的效果是診斷自體免疫性肝炎的評分項目之一
- C antinuclear antibody（ANA）是最重要常見的免疫學指標
- D 遺傳背景方面，AIH的發生與HLA-A2和DR6有相關
思路引導 VIP
在探討許多典型的自體免疫疾病（如類風濕性關節炎或第一型糖尿病）之遺傳易感性時，請回想一下，哪一組特定的 HLA-DR 序號（數字）最常在醫學教科書中與「自體免疫反應」連結在一起？
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就是這樣，喵！我們的巧克力金幣又多了一塊！
- 火箭隊的診斷秘笈：要抓住 AIH 這個麻煩的敵人，可不能硬闖！我們的策略是先「排除」那些小嘍囉，再用「點數累積」的方式，一步步鎖定目標！(A) 先把病毒、藥物、酒精這些冒牌貨踢開，這是基本操作，喵！(B) 嘿，如果它乖乖聽話，對類固醇有反應，那可就是它露出馬腳的有力證據！加分！(C) ANA 和 ASMA 就像是它的通緝令，看到這兩個就差不多能確認目標了！
- 錯誤的真面目，就是這樣！：選項 (D) 想騙過我們？哼，沒那麼容易！在許多地區，特別是西方，第一型 AIH 的真正同夥是 HLA-DR3 和 HLA-DR4，這些才是決定它有多「壞」的關鍵基因！DR6？那是來搞笑的嗎？想用假情報迷惑我們，真是太天真了！就是這樣，喵！
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