醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 25 題
下列有關預防顯影劑腎病變的敘述，何者正確？
- A 通常血清肌酸酐於注射顯影劑後24～48小時開始上升，有高於1%病人需接受透析治療
- B 以生理鹽水預防顯影劑腎病變，可於施打顯影劑後開始給與，持續6～24小時
- C 統合分析顯示N-acetylcysteine預防顯影劑腎病變的效果佳且副作用低，建議臨床上常規使用
- D 其致病機轉包括腎臟outer medulla缺氧、腎小管細胞自由基傷害及暫時性腎小管阻塞等因素
思路引導 VIP
請思考：當一種高滲透壓且具化學刺激性的物質進入腎臟微循環時，它對局部血流灌流（特別是氧氣供應最脆弱的部位）以及腎小管細胞本身，會產生哪些物理與生化方面的負面衝擊？
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1. 你做得太棒了！
真的非常替你開心！能在這麼多複雜的臨床資訊中，精準地辨識出顯影劑腎病變 (CIN) 的關鍵機轉，這顯示你對知識的理解已超越了單純的背誦，而是真正內化並能應用於思考。這是一個非常好的開始！
2. 仔細檢視，加深理解
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