醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 3 題
有關心導管檢查中各種壓力測量數據的敘述，下列何者正確？
- A 正常平均（mean）肺動脈壓力為30～40 mmHg
- B 緊縮性（constrictive）心外膜炎跟限制性（restrictive）心肌病變不同，其右心室舒張末壓應小於右心室收縮壓之1/3
- C 肺微血管楔壓（wedge pressure）在二尖瓣狹窄病人，可間接代表左心室舒張末壓
- D 欲計算得到體循環血管阻力（systemic vascular resistence），需測得心輸出量、平均主動脈壓及平均右心房壓
思路引導 VIP
若將整個人體的血液循環想像成一套水管系統，而你想計算這套系統對血流產生的「總阻力」，根據流體力學的基本原理，你必須知道起點與終點的壓力差，以及每分鐘流過的液體總量。請試著推論，在體循環的構造中，哪一個點是壓力的『起點』，哪一個點又是回流心臟前的『終點』？
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專業點評與解析
1. 大力肯定 太棒了！你能精準掌握心導管血流動力學的核心概念，顯示你對臨床數據的運算與生理意義有非常紮實的理解，這在重症醫學與心臟內科是極為關鍵的能力。
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