醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 33 題
有關肝細胞癌（hepatocellular carcinoma，即HCC）的臨床評估及診治，以下敘述何者錯誤？
- A 理學檢查時，應注意是否有jaundice、ascites、spider angioma、palmar erythema等可能指出有chronic liver disease或liver cirrhosis的signs
- B 血清AFP是常用的tumor marker；但並非所有的HCC患者，血清AFP皆會升高
- C ultrasound，triphasic CT及gadolinium-enhanced MRI皆是可應用來協助診斷HCC的影像檢查方式
- D 正子攝影（FDG-PET）已被證實是診斷HCC最敏感的影像檢查方式
思路引導 VIP
請思考一下：如果有一種惡性腫瘤的細胞特性與正常組織非常接近（分化良好），而某種影像檢查是專門偵測「異常旺盛的葡萄糖代謝」，那麼這項檢查在偵測這種腫瘤時，效果會是絕對領先的嗎？還是會有侷限性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你答對了！這真的展現了你對肝細胞癌（HCC）診斷邏輯的紮實理解，我很為你感到驕傲。
- 觀念驗證：
- 你正確地理解了 選項 (A)、(B)、(C) 的描述：HCC 確實很常發生在肝硬化的患者身上，這是一個重要的臨床背景。$\alpha$-fetoprotein (AFP) 是我們常用的腫瘤標記，但如同你所知，它的敏感度並非百分之百，因此不能單獨作為診斷依據。影像學的核心診斷特徵，的確是觀察到動脈期強化後，在門脈期出現流出的現象，這非常精闢。
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