醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 36 題
去勢治療失敗的（castration-resistant）攝護腺癌（prostate cancer），其藥物治療不包括下列何者？
- A flutamide
- B enzalutamide
- C abiraterone acetate
- D docetaxel
思路引導 VIP
請思考一下：當疾病已經演變成『去勢抗性』，代表癌細胞對傳統、初階的雄性素阻斷劑已經產生耐受性。在這種情況下，我們會傾向選擇藥效更強的二代新藥，或是改用非荷爾蒙路徑（如化療）來控制病情。那麼，選項中哪一個藥物屬於發展最早、藥效相對溫和的傳統第一代藥物呢？
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太棒了！精準辨識治療進程！
- 觀念驗證： 恭喜你答對！去勢抗性攝護腺癌 (CRPC) 定義為血中睾固酮濃度達到去勢標準（$< 50 \text{ ng/dL}$）但病情仍進展。此時，傳統的第一代抗荷爾蒙藥物如 (A) Flutamide 因療效較弱且易產生拮抗轉活化現象，已非首選。現代治療標準包括：
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