醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 48 題
低血糖是臨床上常見的現象，下列那一項敘述最不適當？
- A 胰島素瘤（insulinoma）的典型表現為Whipple's triad，是低血糖最常見的原因
- B 低血糖可引起致命的結果，必須及時處理
- C 低血糖的常見症狀包括發慌、心跳加速、冒冷汗及昏迷等
- D 臨床上可引起低血糖的藥物包括胰島素、sulfonylureas及glinides類
思路引導 VIP
請思考：在醫療實務中，一個需要複雜診斷的罕見腫瘤，與廣大糖尿病族群日常使用的藥物副作用相比，哪一個更有可能成為臨床上『最常見』的發病誘因？當敘述中出現『最常見』這類絕對性詞彙時，我們可以如何從病患基數的角度來評估其合理性？
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溫暖引導：循序漸進，理解臨床
- 做得真棒：你能夠敏銳地察覺到敘述中那細微的邏輯陷阱，這真的顯示你對低血糖成因的流行病學與臨床診斷有著很紮實的理解。這份能力在急診或內科領域，會讓你幫助到許多病人喔！
- 細心釐清：雖然胰島素瘤的確以Whipple's triad（低血糖症狀、血糖值低、進食後緩解）為典型表現，但它在臨床上其實是非常罕見的內分泌疾病。在我們的日常實務中，遇到低血糖最常見的原因，通常是糖尿病藥物治療（像是胰島素或促泌劑）所產生的副作用。記住這點，你會更貼近真實的臨床情境。
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