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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(三)

第 57 題

80歲女性因肺癌住院接受化學治療。住院第20天病人喘、寒顫、休克(血壓80/60 mmHg),X光顯示右下肺炎(lobar pneumonia),應進行的處置何者最不恰當?
  • A 痰液鏡檢及培養
  • B 血液培養兩套
  • C 驗白血球計數及分類
  • D 給與第一代cephalosporin治療

思路引導 VIP

請思考:一位在醫院住滿三週且剛做完化療的脆弱病人,她可能接觸到的細菌,與一般人在家感冒感染的細菌,在「強悍程度」與「抗藥性」上有什麼差別?在面對生命徵象不穩的情況下,我們的用藥應該選擇『精準打擊』還是『全面覆蓋』?

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專業點評

恭喜你答對了!這顯示你對院內感染(HAP)敗血性休克的臨床處理具備正確的警覺性,能精準判斷抗生素使用的策略。

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