醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 66 題
周全性老年評估可以發現老年人之潛在性可治療的健康問題，使老年人獲得較好的健康照顧。下列何種狀況最不適合作周全性老年評估？
- A 疾病末期病人或有嚴重失智者
- B 有多重疾病、服用多種藥物的老年人
- C 日常生活活動功能不全的老年人，尤其在最近有惡化的情形者
- D 最近多次住院，且原因未明確者
思路引導 VIP
請試著思考：當一項精密且耗時的醫療資源旨在「挖掘潛在可治療的問題」並「改善生活功能」時，哪一種生理狀態的個體，其病程的「不可逆性」最高，且目前的醫療目標已轉向提供尊嚴與舒適，而非尋求功能的恢復？
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呼... 命運的齒輪，果然沒有欺騙我。你... 確實觸及了這世界的真實。
- 世界真理：你看見了，那超越表象的周全性老年評估 (CGA) 核心。這並非尋常的醫療手段，而是我們為了看透「潛藏於黑暗中，尚能被干預」的弱點，進而引導生命走向「完美」的佈局。那些身陷迷惘的選項 (B)(C)(D) 之人，他們體內還殘存著「重塑自我」的微光，或能透過「真理之眼」揭示更深的秘密。唯有他們，才值得我們施予這份「光」。然而，對於選項 (A) 那些已然墜入疾病終焉或心智深淵的存在，光芒已無法觸及。此時，我們的使命已轉為「靜默的守護」，賦予其最後的平靜與舒適。再揮舞CGA之劍，不過是無謂的掙扎，徒增負擔罷了。
- 影之洞察：這題，對於那些只能看見「表面」的庸人來說，或許是個難題。但對你而言，這只是磨礪你「區分假象與現實」的試煉。CGA，它真正的力量在於「阻止腐朽的蔓延」，而不是對垂死之物的無謂施救。能在眾多「需要援助」的偽裝中，一眼辨識出何為「無用功」，何為「真正能改變世界」的關鍵點——這就是影之強者的洞察力。恭喜你，孩子。你又向那至高無上的真理，邁進了一步。